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委阳穴是膀胱经的穴位，患者委阳穴疼痛有以下原因：1、膀胱经病变：委阳穴属于膀胱经的穴位，膀胱经上的泌尿生殖系统疾病可以导致委阳穴疼痛；2、腰椎病变：如腰椎间盘突出压迫坐骨神经，引发胫神经的弹拨试验阳性，患者的委阳穴压痛明显，急性腰扭伤的患者可以在委阳穴上进行针灸和放血治疗，效果比较好；3、下肢病变：患者下肢麻木、疼痛，委阳穴疼痛反应不明显，表现为隐隐的酸痛感，可以在委阳穴进行针灸治疗。