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脚后跟出现紧绷的原因，主要有以下几点：1、活动量较大：有些患者热衷于运动，如跳绳、跑步、跑马拉松，或者是徒步长距离行走等高强度或大幅度的活动，容易导致脚后跟的跟腱损伤，甚至出现跟腱断裂，轻者可能会出现跟腱的慢性劳损，形成无菌性炎症反应。这种情况导致局部的跟腱组织水肿，因此患者会有局部紧绷、疼痛的感觉，同时会造成小腿部肌肉的紧张，也会造成脚后跟的疼痛进一步加重；2、脚底软组织病变：例如足底的脂肪垫，和筋膜组织产生无菌炎症反应，与患者长时间站立、负重、行走、受凉、劳损，甚至鞋子太硬有直接关系，这些都可能诱发脂肪垫炎，或者足底筋膜炎，从而出现脚底的无菌性炎症反应，诱发脚后跟紧绷和疼痛；3、跟骨骨刺：中老年患者比较常见，由于跟骨的退行性改变、磨损，局部的跟骨软骨向外增生形成骨刺，骨刺可以诱发局部疼痛，也会造成脚跟感觉紧绷的情况。因此，出现脚后跟紧绷，需要到医院做全面、系统的检查，明确病因后，再针对性治疗。