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溢出性蛋白尿和肾小管性蛋白尿都是蛋白尿的种类，区别在于以下方面：1、溢出性蛋白尿：溢出性蛋白尿是血液中的某些蛋白质过多，超过了肾脏或者血液的吸收能力，这个时候通过肾小球滤出体外，在尿液中表现出来。溢出性蛋白尿最常见的就是轻链蛋白，也就是浆细胞病变出现了蛋白质。这时候轻链在体内过度生成，从而出现了超过了机体的处理能力，必须从肾管中排出体外，在尿液中表现出来，这是溢出性蛋白尿典型的代表；2、肾小管性蛋白尿：肾小管性的蛋白尿主要是肾脏、肾小管受到了损害，经过肾小管回吸收某些蛋白质露出在体外，在尿液中表现出来。肾小管性蛋白尿主要是肾小管回吸收蛋白出现了异常，例如最常见的就是β2-微球蛋白以及α1-微球蛋白，或者尿视黄醇结合蛋白。这三种蛋白在尿液中浓度超过正常值的上限，说明肾小管的近端小管上皮细胞受到损害，出现了尿中浓度的增加。具体是急性的肾小管损害，还是慢性的肾小管损害，需要根据实际情况来进行鉴别诊断。