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女性平躺腰疼，而侧躺腰不疼，常见以下几种原因：1、腰部病变：如果女性有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎横突综合征等均可以造成平躺腰疼，而侧躺腰不疼的临床症状，通过详细体格检查、影像学检查能进一步确诊；2、严重的妇科疾病：如盆腔炎、盆腔积液等，在平躺时由于炎症刺激，女性会产生腰部疼痛，而侧躺时积液炎症的位置发生改变，因此疼痛症状可能会消失。患者通过详细地手法检查，以及影像学检查能进一步确诊；3、泌尿系统疾病：如泌尿系统感染、泌尿系统结石，需要尽快诊断、治疗；4、其它病变：如果女性有相关的结核、肿瘤，甚至感染，无论是发生在腰部，还是在内脏器官均可以引起平躺腰疼，而侧躺腰不疼的临床症状，还会有全身的临床表现，如发热、消瘦、食欲减退，甚至有严重的内脏器官疼痛。患者通过体格检查、彩超检查能进一步确诊。因此女性如果出现平躺腰疼，而侧躺腰不疼的临床症状，要引起重视，尽快到相关科室门诊就诊，明确病因，针对病因进行处理。