发布时间: 2023-04-03
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
在神经外科手术以后,可能会有各种并发症,其中有种并发症叫脑积水,相对比较多见。术后脑积水最终并发症又分成早期并发症,以及晚期并发症,具体如下:1、早期脑积水:早期并发症是急性期的并发症,如在脑积液循环通路上,最常见的是不要在三脑室或者中脑导水管,以及四脑室后颅窝等部位出现脑积水通路的水肿或者出血引起的梗塞。急性期脑积水一般可以通过放置脑室外引流管,让脑积水及多余的脑积液通过脑室外引流管引流到体外,随着时间逐步延长,局部出血可以被吸收、被疏散,水肿可以逐渐减退,脑积液循环通路通了以后,脑积水就自然缓解,可以拔除脑室外引流管;2、晚期脑积水:脑积水在脑部手术后的后期,可能是1个月、2个月,甚至3个月或者更久,又出现了脑积水。病人早期可能会出现步态不稳、走路越来越漂,家人总觉得病人反应比较迟钝,甚至有时会尿裤子,这时便要警惕是否有术后晚期的脑积水。建议到医院行CT或者磁共振,如果出现脑室明显的增大,这时通常即可诊断脑积水。这种情况下,需要行脑积水的脑室分流手术,分流可以分流到心房,也可以分流到腹腔,该手术大部分的晚期脑积水患者,可能均无法避免需要进行。
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