发布时间: 2023-04-10
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
甲胎蛋白高的原因也比较多,如怀孕、畸胎瘤,或者是肝细胞肝癌,或者是肝炎的活动期,都会引起升高。但如果排除这些疾病,之前有慢性肝炎的病史,甲胎蛋白也会明显升高。甲胎蛋白一般不能超过20ng/ml或者不能超过40ng/ml,指标超过200ng/ml或超过400ng/ml,通过B超检查也有肝脏内的病变,肝细胞肝癌的概率就明显增加。但是也需要排除上述有可能甲胎蛋白升高的原因,肝炎活动期、肝炎病毒的复制量有明显增高的时候,甲胎蛋白的量也会超过上述的200ng/ml或者400ng/ml。这种情况下不仅要查甲胎蛋白,还需要查肿瘤标志物,也会需要查B超或者是强化CT或磁共振,进一步明确病变的性质。如果要是单纯甲胎蛋白升高,但是强化CT或磁共振,或者是介入的治疗检查的方法没有确定肝脏病变的性质,还得在短期内随访观察,在抗病毒治疗的同时,观察甲胎蛋白是否有逐渐下降的趋势。如果抗病毒效果有效,甲胎蛋白也出现下降,也可以排除肿瘤的可能,考虑是肝炎的活动期。
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