发布时间: 2023-04-25
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
肺癌的诊断分两个方面,一个就是病理学诊断,一个是影像诊断。1、病理学的诊断:病理学诊断是肺癌确诊的一个金标准,如果在肺上发现肿块,要确定其是否为肺癌,就可以通过穿刺、纤支镜,或者手术的方式,取到这个包块里的组织。在病理科,由病理科的医生通过显微镜,观察病理组织里是否有癌细胞,一旦发现癌细胞,就可以确诊这是肺癌;2、影像学的诊断:影像学的诊断主要有两个方面的作用,一个方面主要是在开始的时候,作为一个发现疾病的手段。比如很多病人做早期的癌症的筛查,考虑是肺癌的高风险人群,给这个人做肺部的CT,CT上面有时会发现肿块或者结节,帮助发现或者诊断肺癌。第二个更重要的影像诊断是作为分期的检查,肿瘤分成早期、中期和晚期,这个分期其实取决于三个方面的因素。第一个就是肿瘤的大小、侵犯的范围等。第二个方面就是是否有淋巴结的转移,肺癌可以发生肺门、纵隔和锁骨上淋巴结的转移,通过增强CT就可以发现淋巴结的问题。第三个方面就是通过影像学发现是否有远处器官的转移,如果有远处器官的转移,就是晚期肺癌。常用的影像学手段,比如肺经常会做CT,肝脏就可以做超声,骨头可以做骨ECT,脑袋可以做磁共振,也可以做全身的PET-CT,进行全身扫描,观察是否有远处转移。
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