发布时间: 2023-06-13
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿毒症的毒素一共有500多种,临床上常见的包括小分子毒素,如尿素氮类,中分子毒素,如多肽类,大分子毒素,主要为激素。由于尿毒症患者的肾功能出现问题,经过肾脏排出毒素的能力减弱,则引起代谢废物在体内蓄积,即尿毒症的毒素增多,具体如下:1、小分子毒素:最常见的为尿素,尿素在体内增多后,最容易出现出血倾向。病人可能出现出血,甚至有的病人出现消化道大出血等,威胁到生命,也为临床上最能够衡量的毒素;2、中分子毒素:主要包括多肽类物质,是引起病人出现尿毒症脑病,或周围神经病变最常见的原因;3、大分子毒素:最常见的是人体激素,因为肾脏对激素灭活减少。以血糖为例,病人可出现胰岛素的灭活减少,导致病人出现低血糖,也会出现胰高血糖素的灭活减少,部分病人也可出现高血糖等情况。
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