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肺癌导致胸腔积液是怎么回事,怎么治疗

发布时间: 2023-07-03

徐英辉副主任医师

吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科

视频内容

肺癌可以导致胸腔积液,具体要看积液所产生的原因是什么,具体情况包括以下几类。1、肺癌侵犯胸膜:就是由于肺肺癌可以导致胸腔积液,具体要看积液所产生的原因是什么,具体情况包括以下几类。1、肺癌侵犯胸膜:就是由于肺癌本身可能侵犯了相应的胸膜,引起胸腔积液的变化。这种胸腔积液通常是恶性胸腔积液,对于如何来辨识,通常对于积液量较多的情况下,要进行胸腔的引流术,通过胸腔的引流,对胸水进行常规的脱落细胞学,以及常规生化检测。如果是肺癌所导致的恶性胸腔积液,通常在胸水里可以见到恶性的肿瘤细胞,也这样也就确定了恶性胸腔积液的诊断。正因为出现了恶性胸腔积液,引流是一方面,另一方面也就决定了此疾病是相对比较晚期、有播散性的疾病,后续就要联合全身性、系统性的抗肿瘤治疗。从而与胸腔的引流共同配合,才能使胸腔积液有所减少,甚至有所消失,这是第一种情况;2、白蛋白降低:有的肺癌病人,尤其是晚期病人,当肿瘤负荷相对较大、较明显时,会导致体内白蛋白的降低,可能与饮食以及相应的肝功能合成都有关系。这种情况下,白蛋白降低所导致的胸腔积液、腹腔积液,可能会是漏出性的改变。这时再做脱落细胞学检查,可能没有发现恶性的肿瘤细胞。但是针对这种情况,是澄清、透明的胸腔积液,漏出性的情况,考虑给予补充白蛋白、积极利尿,通常这类胸腔积液也会有所控制;3、感染:另一方面就不除外相关的肺癌或者肺部疾病,所导致局部的感染性胸腔积液。这种炎性胸腔积液,通过常规的生化检查也可以进行相应的诊断。在这个基础上,就要给予积极的抗炎、抗感染治疗,才能使胸腔积液有所控制。针对不同情况的胸腔积液,处理办法不同,所以要找到相应的原因,从而给予对症治疗。癌本身可能侵犯了相应的胸膜,引起胸腔积液的变化。这种胸腔积液通常是恶性胸腔积液,对于如何来辨识,通常对于积液量较多的情况下,要进行胸腔的引流术,通过胸腔的引流,对胸水进行常规的脱落细胞学,以及常规生化检测。如果是肺癌所导致的恶性胸腔积液,通常在胸水里可以见到恶性的肿瘤细胞,也这样也就确定了恶性胸腔积液的诊断。就因为出现了恶性胸腔积液,引流是一方面,另一方面也就决定了此疾病是相对比较晚期、有播散性的疾病,后续就要联合全身性、系统性的抗肿瘤治疗。从而与胸腔的引流共同配合,才能使胸腔积液有所减少,甚至有所消失,这是第一种情况;2、白蛋白降低:有的肺癌病人,尤其是晚期病人,当肿瘤负荷相对较大、较明显时,会导致白蛋白体内的降低,可能与饮食以及相应的肝功能合成都有关系。这种情况下,白蛋白降低所导致的胸腔积液、腹腔积液,可能会是漏出性的改变。这时再做脱落细胞学检查,可能没有发现恶性的肿瘤细胞。但是针对这种情况,是澄清、透明的胸腔积液,漏出型的情况,考虑给予补充白蛋白、积极利尿,通常这类胸腔积液也会有所控制;3、感染:另一方面,就不除外相关的肺癌或者肺部疾病,所导致局部的感染性胸腔积液。这种炎性胸腔积液,通过常规的生化检查也可以进行相应的诊断。在这个基础上,就要给予积极的抗炎、抗感染治疗,才能使胸腔积液有所控制。针对不同情况的胸腔积液,处理办法不同,所以大家要找到相应的原因,从而给予对症治疗。

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