发布时间: 2023-05-09
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
肺部有磨玻璃结节属于严重情况。磨玻璃结节的恶性比例,比普通实性结节高,通常为18%左右。如果肺部出现磨玻璃结节,如果微小、多发的磨玻璃结节,一般影响较小。微小、多发的磨玻璃结节,多见于哮喘、慢性支气管炎等疾病过程中。冬季呼吸道疾病多发时间,也会出现小磨玻璃结节,甚至较大磨玻璃结节,此时炎症阴影较多。当一个磨玻璃结节<3cm,非常均匀,而且长期存在时,恶性可能性较大。如腺瘤或腺瘤样增生,磨玻璃结节会长期、稳定存在,此时无较大异常。如果磨玻璃结节出现增生、变实,从磨玻璃结节变为半实性结节甚至变为实性结节,有血管长入、滋生毛刺,此时性质已发生改变,不再属于腺瘤样增生,可能已经属于原位癌或从原位癌变为早期浸润癌,需要及时处理。患者可进行肺癌七项以及肿瘤标志物检查,如果存疑,建议进行PET-CT检查,明确有无周边转移现象。如果结节疑似癌变,无论大小,均需要进行手术切除。所以磨玻璃结节恶性率较高,应高度重视。需定期观察,如结节<6mm时,0.5-1年观察一次。结节在6-10mm时,3个月观察一次。结节>1cm时,2-3个月观察一次即可。
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