发布时间: 2023-05-25
张玉晶主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
初生婴儿的甲状腺素功能测定异常,具体如下:1、母亲患甲状腺疾病:如果T3、T4或者游离T3、T4的水平升高,常见的原因是母亲患有甲状腺疾病,导致孩子也会出现甲状腺素功能异常,通常随着孩子月龄的增加会逐渐消失;2、新生儿甲亢:临床比较少见,会表现为TSH的明显升高,T3、T4的明显下降,孩子的临床表现为心率增快、体重不增等,以及精神状态的变化,比如易激惹等,需要应用抗甲状腺药物,同时密切复查甲功五项、监测肝肾功能以及血常规的变化;3、先天性甲状腺功能低下:是指促甲状腺激素明显升高,T3、T4水平下降,可能孩子患有先天性甲状腺功能低下即先甲低,一般TSH超过40mIU/L,需要及时给孩子补充甲状腺素片,才能纠正先甲低对智能发育、生长发育的影响。如果TSH在20-40mIU/L,要给孩子口服甲状腺素片,同时定期进行甲状腺功能的测定,如果TSH在10-20mIU/L,要告知家长孩子有可能存在着暂时性的甲低或亚临床的甲低,需要口服优甲乐(左甲状腺素钠片),暂时观察2周以后复查,复查如果TSH持续不下降或升高,也可以诊断先甲低,同时给予优甲乐(左甲状腺素钠片)口服。
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