发布时间: 2023-07-12
潘婷婷副主任技师
浙江医院心电诊断科
心电图ST-T改变,可见于多种疾病和临床情况的非特异性改变,不仅要动态观察临床表现的相关性,还要注意患者流行病学背景。如无危险因素和家族史,中青年女性为冠心病的低危人群,发生的ST-T改变多为假阳性,不少女性患者就因为心电图有ST-T改变,从30-40岁戴上心肌缺血的帽子。若没有高血压、糖尿病、高胆固醇,不吸烟、不肥胖或者没有家族性冠心病病史,女性患冠心病的风险极小,所以根据心电图上的ST-T诊断心肌缺血不正确。 心肌缺血的证据之一是心电图ST-T改变,最好能在心绞痛发作当时抓到心电图的改变,对诊断非常有价值。另外,比较两份心电图,胸痛症状和心电图ST-T改变同时存在,胸痛缓解以后,心电图的ST-T改变也随之减轻或者消失,以上是心肌缺血的诊断标准。独立的一份ST-T改变心电图,不能单独作为诊断心肌缺血的证据。
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