发布时间: 2023-04-26
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
左侧肋骨下的一阵阵疼痛,并非是肾结石的典型表现,需要结合辅助检查来明确诊断。当肾结石位于肾脏内时,大多数患者可能没有临床表现,或者仅有轻微的腰部不适感。当肾结石形成梗阻,或者进入输尿管形成输尿管结石时,患者可能会形成典型的肾绞痛症状,通常表现为脊肋角和腰部的剧烈刀割样疼痛,并向下腹部放射,男性可以放射到阴茎头和阴囊,女性可以放射到阴蒂。同时患者由于结石刺激、输尿管扩张,输尿管和胃肠道有共同的神经支配,会引起恶心、呕吐等消化道症状。有时患者会出现明显的肉眼血尿,大部分患者是镜下血尿。如果结石形成梗阻,梗阻积水以后发生感染,会引起感染的问题,此时患者会出现明显的高热、寒战,严重时会出现尿脓毒血症。如果是孤立肾或者双侧梗阻,患者可能会出现急慢性的肾后性肾功能不全。所以对于肾结石引起的疼痛,通常通过简单的影像学检查就能明确诊断。
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