发布时间: 2023-07-28
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
高血压肾脏损害的概念和治疗如下:1、概念:高血压肾脏损害也就是出现高血压肾病的情况。高血压主要是对动脉和静脉产生影响,因为肾脏的肾小球主要是毛细血管,而且肾小管周围的直小血管受到血压影响比较大。所以高血压造成的肾脏损害,早期主要是肾小球或者肾小管单独出现损害,随着疾病的进展,肾小球或者肾小管同时出现损害,这个时候可以出现肾小球的良性动脉硬化或者肾小管萎缩,出现肾小管功能的异常。随着疾病的进展也可能出现肾小球全部硬化,或肾小管大部分萎缩,从而造成肾功能不全的发生;2、治疗:需要从高血压和肾病两个方面积极进行治疗。首先要对高血压进行控制,应用血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体抑制剂、利尿剂进行降血压的治疗。但是如果高血压肾病患者出现肌酐升高,最佳选择的药物是钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂。β受体阻滞剂也不是所有的种类都适合,只有美托洛尔适合在肌酐升高的病人中应用。如果出现肾病,也可以对肾病进行协同治疗,才能使高血压肾病得到综合性治疗,得到明显的缓解。
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