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肝硬化腹水常见于以下情况：1、肝硬化门脉高压：导致门静脉系统的静水压增高，腹腔内门静脉系统的血管内液体会外渗到腹腔而导致腹水；2、低蛋白血症：肝硬化患者合成蛋白的能力减退，大部分患者会出现低蛋白血症，低蛋白血症导致血液的胶体渗透压下降，腹水渗到腹腔；3、肾素-血管紧张素系统平衡失调：患者机体对肾脏的利尿作用调节失常，会导致激素水平异常而出现腹水；4、合并感染：肝硬化患者合并腹膜炎，甚至合并特殊感染，如结核性腹膜炎，如果不控制感染，腹水就不容易消退；5、肝硬化合并肝癌：导致癌性腹水，即癌细胞侵犯了腹膜，就会出现癌性腹水，癌细胞侵犯门静脉系统，导致门脉高压也会导致顽固性腹水；6、其它：肝硬化患者出现门脉血栓，也会加重门脉高压，导致比较难治性的顽固性腹水。