发布时间: 2023-05-06
李腾副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
不自觉尿裤子,即尿失禁,指尿液不自主从尿道外口溢出,针对病因可分为充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁、吻合性尿失禁,以及真性尿失禁。尿失禁与膀胱储尿功能,以及尿道外括约肌周围组织结构、控尿功能相关。急迫性尿失禁是膀胱不稳定、膀胱功能障碍,以及膀胱过度活动,引起的以尿频、尿急为主要表现的尿失禁状态。充盈性尿失禁通常继发于膀胱出口梗阻以后,膀胱慢性纤维化导致膀胱功能障碍,引起逼尿肌无法收缩。尿液完全充盈时,像瓶子装满水以后往外溢出,可见于神经源性膀胱患者。尿道周围控尿机构与尿道括约肌,以及女性盆底组织支持结构出现损伤后,也会导致控尿障碍引起尿失禁,如压力性尿失禁。此类尿失禁多见于多胎分娩女性,以及有产伤的女性。由于负压增加,如咳嗽、运动后,由于盆底肌肉薄弱导致尿液不自主溢出,称为压力性尿失禁。真性尿失禁指尿道外括约肌受损后,引起尿液不自主流出,发生尿失禁,可见于术后骨盆骨折、前列腺癌术后、腰骶部外伤患者。当合并有一种或者二种以上尿失禁时,称为混合性尿失禁。
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