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做阴道镜时医生怀疑是低级病变，但最后病检报宫颈的原位癌或者浸润癌，这种情况在临床上肯定存在，但很少见，属于低概率的事件。绝大多数宫颈高度病变、宫颈癌变，以及最常见的鳞癌，在阴道镜下会有很明显变化。病变的级别越重，可能醋酸白色上皮越厚、持续时间越长、边缘隆起程度更高，上面会有异形的血管、粗大镶嵌、点状镶嵌，在阴道镜下提示病变较严重。这是相对于Ⅰ型、Ⅱ型转化区鳞癌的患者，变化会很明显。患者可能是Ⅲ型转化区，比如已经绝经，这种病变转移到宫颈管内。阴道镜很有可能看不到表面的病变，医生可能就会做疑似低度病变或者疑似没有病变的诊断。比较其它类型的宫颈癌，比如腺癌、腺瘤癌等很罕见的癌，可能对醋酸白色上皮，也就是醋酸染色，变化没有那么典型。这种情况医生通过醋酸染色可能看不到，所以有时也会出现阴道镜虽然没有看出明显病变或者怀疑低级病变，但最终病检有癌变的情况。