发布时间: 2023-12-28
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
ITP是指特发性血小板减少性紫癜,其诊断标准包括三个方面,第一个是临床表现,第二个是实验室检查,第三个需要排除继发性的血小板减少。1、临床表现:主要是出血的表现,可有皮肤和黏膜的出血,也可没有任何的出血表现,皮肤出血多表现为淤点,严重时可以有淤斑。黏膜出血可为鼻腔黏膜的出血,血小板严重减少,口腔黏膜可出现血疱,女性可有月经增多。少数患者可以出现消化道、泌尿道等内脏出血,脾脏一般不大或轻度增大;2、实验室检查:多次检查血小板均减少,其血涂片符合血小板减少,血小板形态无明显异常,骨髓象是巨核细胞数目增多或正常伴有成熟障碍;3、排除继发性血小板减少:因为血小板减少可以是多种疾病引起的共同表现,比如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、骨髓增殖性肿瘤、肝功能异常,或慢性感染,如艾滋病毒、丙肝病毒的感染,还可能是药物引起的血小板继发性减少。
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