发布时间: 2023-05-18
卢敏主任医师
海南省人民医院产科
前置胎盘治疗原则需遵循以下两个方面: 1、抑制宫缩,纠正贫血; 2、预防感染和对症治疗,酌情终止妊娠。 应依据阴道流血量、孕周、产次、胎位及有无休克、是否临产、胎儿是否存活,以及前置胎盘类型等综合作出判断。如果孕周<34周,一直出现宫缩,应给予促胎肺成熟的治疗,同时严密观察病情,并进行相关辅助检查。若发生反复大量出血,需要酌情终止妊娠。剖宫产术是前置胎盘终止妊娠的主要方式,术前应该积极纠正休克、输液、输血与补充血容量,做好术前讨论、手术方式选择,手术中应该注意选择子宫切口位置,尽量避开胎盘,胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血,不得已的情况下才采用该方法。 另外也有经阴道分娩的处理方式,这种方法只适用于边缘性前置胎盘,而且胎儿为头位,并且都是经产妇,产程会结束很快,前置胎盘阴道分娩的指征要严格掌控。 前置胎盘产妇在产后也需要严密观察出血情况,产妇常常有贫血症状,因此需要给予抗生素及补血药物治疗。
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