发布时间: 2023-06-04
陈晓丽副主任医师
长沙市中心医院结核病诊疗中心
肺结核不能通过验血确诊,辅助诊断指标中有两项验血项目,具体如下: 1、γ干扰素释放试验:是检测结核感染后所刺激免疫应答后特异性的T淋巴细胞,可以区分结核分枝杆菌自然感染,与卡介苗接种和大部分非结核分枝杆菌感染,但结核感染和确诊结核病是不同概念; 2、结核抗体:仅表示有结核分枝杆菌感染。 肺结核确诊标准是痰检阳性,如痰抗酸染色阳性或痰培养检出结核杆菌,痰分枝杆菌核酸检测阳性。痰菌阴性肺结核的诊断标准如下: 1、具有典型临床症状和胸部影像学表现,如结核中毒症状患者会出现乏力、纳差、消瘦、午后低热、夜间盗汗等。女性患者会存在月经紊乱等,呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、咯血,部分患者会伴胸痛。影像学表现,如胸片和肺部CT提示一侧或双侧肺部存在结核样病灶; 2、抗结核治疗有效; 3、临床可排除其他非肺结核性肺部疾患; 4、PPD强阳性、血清结核抗体阳性; 5、痰结核菌PCR及探针检测呈阳性; 6、肺外组织病理证实结核病变; 7、支气管肺泡灌洗检出抗酸分枝杆菌; 8、支气管或肺组织病理证实结核。 符合以上1到6中三项,或者7、8条中间任何一项即可确诊。
36862播放1679696153
46200播放1694508184
27381播放1680629820
34263播放1699058339
89682播放1698396800
48266播放1697268308
31834播放1695975792
96390播放1703925958
56410播放1687661300
26779播放1688554812