发布时间: 2023-04-09
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内,出现病因不明的心腔扩大、心力衰竭、心律失常表现的综合征,重症患者可发生死亡,是一种严重的妊娠并发症。此种并发症发病与遗传因素、炎性反应、情绪应激等相关,临床上主要表现为心力衰竭、室性心律失常、血栓栓塞性并发症等。一经诊断应积极处理并发症,避免不良结局。对于心腔扩大、心力衰竭患者,应酌情应用利尿剂、强心剂,改善血流动力学。同时应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,抑制心肌重构、心腔变大,改善病程。对于心律失常患者,针对室性期前收缩、室性心动过速,酌情应用胺碘酮等药物治疗。对于药物治疗无效的室性心动过速,推荐置入埋藏式转复除颤器。对于并发心室附壁血栓患者,推荐应用华法林、达比加群等抗凝治疗,改善血栓栓塞性并发症的结局。
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