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42岁月经量少的主要原因如下：1、卵巢功能下降：可以检查内分泌六项，综合判断是否存在内分泌水平异常。通常在早卵泡期，即月经第2-4天左右早晨空腹抽血，若FSH，即促卵泡生成素明显升高，超过25mUI/ml，提示卵巢功能下降；2、更年期综合征：若女性40岁后出现一系列月经异常、潮热盗汗等生物学行为，需要考虑更年期综合征的可能。40岁后发生更年期综合征均正常，虽然在45岁前绝经称为早绝经，但不属于卵巢早衰范围，卵巢早衰指的是40岁前绝经；3、甲状腺功能减退：此疾病发生率越来越高，会引起月经量减少，抽血同时可以查甲状腺功能；4、其他原因：应考虑是否近期进行刮宫，或远期进行多次刮宫，人流刮宫后若发生宫腔粘连，也会引起月经量少。