发布时间: 2023-08-02
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
应用环磷酰胺治疗肾病综合征,需同时应用其它的免疫抑制剂联合治疗,绝大多数肾病综合征可以得到明显缓解,甚至好转。治疗肾病综合征的时候,除了应用免疫抑制剂以外,还需要应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,同时应用某些中成类的药物,如百令胶囊或者肾炎康复片,或者金水宝降低蛋白尿。环磷酰胺作为一种比较便宜的免疫抑制剂,临床上应用比较广泛,而且应用时间比较久,绝大多数的副作用都可以预估。这个时候就可以和肾病综合征患者沟通,如果允许或者根据患者的医院,可以采用环磷酰胺。环磷酰胺单独应用效果不好,必须联合其它免疫抑制剂,比如以糖皮质激素为主。环磷酰胺应用的方法有很多种,比如口服就是每天2mg/每kg体重,根据情况继续调整,也有静脉使用的情况,可以每个月用1次,也可以每周用1次或者每2周用1次,一般情况下是每个月用1次,应用2天的剂量,每天的剂量是每kg体重8-12mg。应用环磷酰胺时,总量要控制在<每kg体重150mg以下,因为环磷酰胺对肾病综合征有效,但是副作用也比较大,如骨髓抑制、性腺抑制等。
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