发布时间: 2023-04-05
汤昱主任医师
河南省儿童医院呼吸科
儿童支气管哮喘控制治疗应尽早开始,要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,其治疗的内容包括: 1、急性发作期:以快速缓解症状,如平喘、抗炎的治疗为主; 2、慢性持续期和临床缓解期:以防止症状加重和预防复发为主,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、并做好患儿自我管理; 3、在儿童哮喘的长期治疗方案中,除每日规则的使用控制治疗药物外,应根据病情按需使用缓解药物;吸入型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物,是所有年龄儿童急性哮喘首选的治疗药物; 4、中重度哮喘或吸入型速效β2受体激动剂在单药治疗效果不佳时,可选择联合吸入抗胆碱能药物作为缓解药物以增强疗效; 5、≥6岁的儿童,使用含有福莫特罗和布地奈德的单一吸入剂,可作为控制药物和缓解药物应用,强调基于症状控制的哮喘管理模式,避免治疗不足和治疗过度。 儿童支气管哮喘治疗过程中应遵循评估、调整治疗、监测管理循环,直至停药观察,注重药物和非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗,如哮喘防治教育、过敏原回避、患儿心理问题处理、生命质量提高、药物经济学等在哮喘长期管理中的作用。
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