发布时间: 2023-09-27
宗祥龙副主任医师
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
亚洲人和欧美人原发性肝癌的主要病因不太一样。在中国东亚地区,肝癌主要是因为慢性肝炎导致的肝硬化,逐渐转化成原发性肝癌。而欧美地区主要是酒精肝,因为欧美人比较喜欢喝烈性酒,由于其饮酒量非常大,会导致肝功能损伤,最终引起酒精性肝硬化,进而演变成肝癌。实际上所有的恶性肿瘤,并没有根治的概念。 中国人产生原发性肝癌的病因更加复杂,如本身有肝炎本身存在,包括乙肝和丙肝,当这种情况长期不治疗,会发展到原发性肝癌。如果呈单发性,可以采取切除处理,预后还可以。但是如果是多发的原发性肝癌,或者发现时已经是巨大的原发性肝癌,治疗起来就比较困难,因为本身肝功能就已经受损。所以建议不要等到发展成原发性肝癌之后再去干预,应该是在出现肝炎、肝硬化的阶段,就可以考虑做肝移植手术,效果会比较好。 所有的恶性肿瘤并没有根治的定义。但在临床上可以进行观察,如果观察到5年,5年之后就可认为是达到临床治愈。但是肝脏的肿瘤预后不是太好,发现时往往已经比较晚。因此肝癌大多不能治愈,除非是微小肝癌,其预后很好,经过干预后的5年生存率可以非常高,但是其它情况,一般发现时都是中期或者中期偏晚,预后都不是特别好。
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