发布时间: 2023-04-07
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏长期跳得非常快,长期处于心动过速状态下,可持续增加心脏负担,演变为心动过速相关性心肌病。心动过速相关心肌病主要见于长期持续存在的快速性心律失常,包括窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、房扑、房颤等,心动过速可造成心肌耗氧量增加,心肌重构而引发心腔扩大、心力衰竭。对于心动过速相关心肌病,治疗主要在于终止相关快速性心律失常,针对原发快速性心律失常治疗,及时终止心律失常,恢复正常心脏节律及频率。早期患者多可于数月内,明显出现心功能改善,一般在6-8个月之后获得最大改善。早期心动过速相关心肌病多可恢复至正常心脏结构及功能,晚期可能会出现不可逆表现,遗留部分心脏扩大及心功能变差。需要进行相关治疗,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、β受体阻断剂如美托洛尔、醛固酮竞争性抑制剂如螺内酯等,可有效改善心肌重构,抑制心腔变大,改善心功能。
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