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咽喉沙哑的原因较多，具体如下：一、声带炎症：1、急性喉炎：最常见，可能发生喉咙发炎，导致声带水肿，进而出现声音嘶哑；2、慢性喉炎：因为说话较多，导致声带粗糙、肿胀，引起炎症、嘶哑。二、声带息肉、小结：可能与患者说话过多、说话方式不正确有关，也可能与胃食道反流有关，长期胃酸刺激可以引起声带息肉、小结。三、肿瘤：1、声带良性肿瘤：包括声带囊肿、声带乳头状瘤、声带血管瘤等；2、声带恶性肿瘤：包括声带癌等，均可以导致声音嘶哑。四、全身因素：造成喉返神经损伤的因素包括外伤引起喉返神经断裂，脑部肿瘤、脑出血压迫喉返神经中枢，以及肺、支气管肿瘤压迫喉返神经，还可能出现甲状腺肿瘤压迫或包裹喉返神经，导致喉返神经麻痹，引起声带运动不良，出现声带麻痹。