发布时间: 2023-11-21
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白(++)通常代表着尿中蛋白的量稍微偏多,要找到原因,予以对因的治疗,具体如下:1、运动性原因:首先排除运动性的原因引起,如果剧烈运动以后病人尿中可以出现蛋白,称为运动性蛋白尿。这种情况下通常要求病人最好不要剧烈运动,3天以后再复查尿常规。如果看到尿中没有蛋白了,就不用管了,如果尿中还有蛋白,再接着往下查;2、胡桃夹综合征:胡桃夹综合征的病人如果是长期的久站或者是跑、跳,做这些动作的时候,尿中的蛋白也会比原来增多。此时可以给病人做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征。另外,就是看尿中蛋白的量到底有多少,给病人做24h尿蛋白定量。做尿蛋白分类,明确尿蛋白的具体成分,以及大致从哪来。此时如果尿中的蛋白,是以白蛋白或者转铁蛋白为主,往往其实是个中分子的蛋白,一般情况下都是因为肾小球的滤过问题而出现。肾小球滤过膜出现损伤以后,就会出现中分子的蛋白尿。尿中如果又有中分子,又有大分子,提示滤过膜受到严重的损害。如果尿中的蛋白是以小分子为主,通常提示肾小管的功能受到损害,要看病人是否有长期的用中药或者保健品,或者一些药品、止疼药之类的,如果有则要及时停用。
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