发布时间: 2023-03-30
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
白细胞高、头疼是否为脑炎,需要分情况讨论,具体如下:1、可能不是:如果是做血常规检查,发现外周血细胞里白细胞升高,同时伴有头疼,这种情况下不一定是脑炎。多数情况下是由于系统性感染,比如上呼吸道感染以及其他部位的感染,继发的感染性的头疼。因为体温上调,体内的一些免疫因子、细胞因子介入到免疫活动当中,这时候可能会继发头疼,也叫感染性头疼,这个最为常见;2、可能是:当然也有可能是脑炎,此时一定要检查脑脊液里的白细胞是否高,通常要做腰穿,留取脑脊液进行化验。如果脑脊液里的白细胞也高,同时还伴有生化异常,而如果能够找到感染源,比如细胞学里发现有细菌以及隐球菌这些明确的证据,或者二代测序里发现有致病的细菌或者病毒,这种情况下才能够确诊是脑炎。所以白细胞升高,需要明确是血里面的血常规白细胞升高,还是脑脊液里面的白细胞升高。如果是前者,并不一定是脑炎,不用特别紧张,当然也需要检查,也需要去医院咨询,把感染控制好之后,观察头疼是否会恢复。当然如果是第二种情况,脑脊液里面有白细胞升高,多半都是脑炎,需要引起重视,需要住院治疗。
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