发布时间: 2023-05-18
伍绍文主任医师
首都医科大学北京妇产医院急诊科
肝内胆汁淤积症是产科医生非常重视的疾病,以胆汁酸盐升高、孕妇的皮肤瘙痒为主要临床表现。对胎儿的主要影响,通常存在以下方面:1、胎死宫内:由于肝内胆汁淤积的发病机制,胆汁酸盐在胎盘局部成形,引起胎盘的缺氧、缺血,会导致胎儿缺氧,可能导致胎儿出现突然胎死宫内;2、新生儿窒息:肝内胆汁淤积是由于胆汁酸盐的排出障碍,或者称代谢障碍,导致胆汁酸盐在胎盘局部成形,引起胎盘交换功能障碍,导致胎儿缺氧。因此更容易发生胎儿羊水粪染、胎儿窘迫,形成新生儿窒息的风险。在妊娠晚期,只要明确诊断肝内胆汁淤积,就需要加强对胎儿的监护,警惕胎儿窘迫或者是胎死宫内的情况发生。孕妇一旦出现皮肤、四肢瘙痒,或有其他肝功异常出现,需抽血查胆汁酸水平,除外肝内胆汁淤积,此时需要孕妇和产科医生共同关注。
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