发布时间: 2023-03-03
魏红山主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院消化内科
肝硬化是慢性肝炎的重要病理过程,也是多种慢性肝病导致终末期肝病必然的中间环节。临床上导致肝硬化的原因非常多,有几十种甚至上百种疾病可以导致肝硬化,根据不同病因分为以下五大类: 1、各种病毒感染尤其嗜肝病毒的感染,比如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎,少数慢性戊型肝炎也可以会导致肝硬化,肝炎是肝硬化患者的最常见原因; 2、酒精性肝炎导致的肝硬化,也是我国越来越多的病因,西方酒精性肝硬化的比例要高于病毒性肝炎导致的肝硬化; 3、由自身免疫性肝病导致的肝硬化,包括胆汁淤积性肝炎、自身免疫性肝炎,也是肝硬化常见的病因; 4、药物性肝损伤,因为大约有10%-20%的药物性肝炎患者,如果没有得到早期或者适当治疗,也可以导致肝硬化。长期服用降脂药、抗痨药以及中药的患者,也注意有慢性肝炎或肝硬化的可能; 5、我国脂肪肝也比较多,脂肪肝近年来也日益受到重视,少数脂肪肝可以发展为脂肪性肝炎,脂肪性肝炎也是肝硬化的重要病因。所以脂肪肝患者尽快到医院就诊,接受必要检查,比如磁共振、增强CT甚至肝穿刺检查,排除脂肪性肝炎的可能,早期防治以避免肝硬化的发生。
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