发布时间: 2023-05-04
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺癌的核磁共振影像学表现,首先要重点看T2期的加权像,在T2期加权像上可以看见外周带整个信号降低,这是特别典型的特征。其次要注意的是看DWI的数据序列分析,有没有特别强的外周带的高强信号影出现,根据这两个数据信号的特点,一般核磁共振的影像科医生都会给患者做出PI-RADS的评分。在PI-RADS评分体系里会把患者分为1-5分、5个级别,1分认为基本上不太可能是前列腺癌,如果到5分,就认为基本上确认是前列腺癌的典型影像学表现。临床上一般认为4分和5分强烈建议进行病理学穿刺,近年来逐渐把穿刺指征扩大到了3分,也会建议可疑病例患者,或者在充分沟通的前提下建议3分的患者进行前列腺癌的穿刺。因为只有最终做病理学的穿刺,才能达到对疾病的真正确认和确诊,为后期的治疗提供更加有价值的生物学信息。
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