发布时间: 2023-05-17
毛滢副主任医师
北京医院妇产科
一天内有效的催产方法,主要是采用缩宫素来进行催产,但在催产前要进行宫颈评分。对于孕妇和胎儿的情况进行全面评估后,才可以进行催产和引产。先要进行宫颈评分,要了解宫颈的软硬度、宫颈位置,还有宫颈口扩张和胎儿下降的程度,从而了解宫颈的成熟程度。如果宫颈评分在6分以上,说明宫颈已经比较成熟,此类情况下进行催产,成功率比较高。此时催产主要是给予缩宫素的静脉点滴,从小剂量的缩宫素开始,最小剂量开始点滴,直到引出规律性子宫收缩,达到10分钟有3次子宫收缩,即规律性宫缩。开始的宫缩比较弱,逐渐地宫缩变得更强,持续时间更长,就可以达到催产的目的。如果宫颈评分<6分,说明宫颈成熟程度非常差,此时给予缩宫素催产,往往效果很不好,很可能导致催产失败。所以需要进行宫颈促成熟治疗,促成熟的药物可以给予前列腺素类药物,现在常用的是欣普贝生(地诺前列酮栓),也可以给予宫颈的球囊扩张等机械性方法,进行促宫颈成熟。只有当宫颈成熟以后,才可以进行缩宫素的催产。
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