发布时间: 2023-07-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿中如果有白细胞(+),提示尿路感染的可能。尿液中的白细胞通常是中性粒细胞,还有少量的淋巴细胞和单核细胞,如果感染比较严重,会出现脓细胞。脓细胞就是被破坏的中性粒细胞,往往细胞的界限比较模糊,细胞呈成对簇集的存在。如果患者有明显的刺激症状,结合尿中白细胞(+),就考虑存在尿路感染,通常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。如果尿液中混合了来自阴道的分泌物,而女性又有阴道的感染,会出现大量的脓细胞以及复层扁平上皮细胞。通过治疗对感染进行控制、长期用药,症状如果不见缓解,还要考虑特异性的感染,比如泌尿系统的结核。如果存在有明显的白细胞,但是患者没有任何症状,考虑存在有无症状性菌尿。无症状性菌尿,一般认为可能是细菌的毒力比较低,所以患者没有症状。这类情况,大多数患者是不需要治疗的。如果是孕妇,考虑到可能会合并早产的风险,以及准备进行经尿道的检查或者治疗的患者,考虑到会加重尿路感染的可能,这两类患者都需要进行积极处理。
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