发布时间: 2023-04-08
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
根除幽门螺杆菌可以选用三联疗法或者四联疗法,属于目前用的比较多的方法,也有些选择序贯疗法。以四联疗法为例,选择两种抗生素,一线用药是青霉素类,有阿莫西林分散片或者阿莫西林克拉维酸钾片。另外一种抗生素可以选择喹诺酮类,如利复星,还可以选硝基咪唑类,即甲硝唑或者替硝唑,也可以选择呋喃唑酮、克拉霉素等。如果青霉素过敏,除阿莫西林类,另外两种药物任意两种搭配即可。第三种药物则是胶体果胶铋剂,第四种药物是质子泵抑制剂。 治疗一定要规范、规律用药,而不能够断断续续使用。用药以后停药一个月再复查呼气试验,不可停药过长时间或者过早复查。因为胃里头的幽门螺杆菌会受抗生素、质子泵抑制剂影响,所以需要停药一个月。如果停药过长时间,再次复查出现阳性也不能够确定上次治疗是否根除,因为人体对幽门螺杆菌没有抗体,根除以后还可以再次被感染。
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