发布时间: 2023-11-20
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
长结节的原因,可能不仅仅是肺部结节,还可能有甲状腺结节、乳腺结节、皮肤结节。不同部位的结节,可能原因不完全一样,但是归纳结节的产生机制主要是感染、非感染。随着CT普查的日益广泛,肺部结节的检出率增高,通常指3cm以下的球形或者类球形病灶。所有的诊断和鉴别诊断都有助于医生判断。一、肺部结节:1、感染因素:包括结核杆菌感染,普通细菌感染如革兰氏阳性、革兰氏阴性,也可以是真菌感染或者寄生虫感染;2、非感染因素:自身免疫系统疾病、支气管肺癌或者支气管肺癌导致的肺部结节,还可以是肺外肿瘤肺内转移导致的结节。二、甲状腺结节:1、良性:桥本氏甲状腺炎,碘缺乏或者过多或者甲状腺瘤都可以导致甲状腺结节;2、恶性:特别关注甲状腺癌导致的甲状腺结节。三、乳腺结节:1、良性:精神紧张、内分泌紊乱、雌激素水平、生活习惯等影响,常见包括小叶增生、乳腺纤维瘤;2、恶性:警惕乳腺癌导致的乳腺结节。四、皮肤结节:1、感染因素:临床比较常见的皮肤结节是各种感染,尤其是普通细菌感染,可以导致皮肤或者皮下组织结节,通常有红、肿、痛、热表现。结核杆菌感染如果导致肿大的淋巴结,也可以有结节;2、非感染因素:自身免疫系统的疾病可以导致皮肤产生结节,可能是多发或者单发。但是肿瘤像恶性淋巴瘤、肿瘤淋巴转移也可以导致皮肤的结节。
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