发布时间: 2023-01-27
申文江主任医师
北京大学第一医院放射治疗科
放疗使用不同的设备,如用的最多的,最普遍的设备是直线加速器。 如果做常规放疗,每一次一个靶区需要1分钟左右,最多不超过2分钟。但现在做的是精准放疗,如果做到精准放疗,事先要把肿瘤的位置对得很准,准到边缘几毫米范围,误差都不超过1mm,这样摆位时间可能需要8-10分钟。 有时不只是要用现在直线加速器上附带CBCT,就叫锥形束CT来定肿瘤的部位,而且还要用附加的超声图像指引,对准肿瘤部位再做照射,以便减少周围正常组织的损伤。 如前列腺癌就用加速器定位完后,再用超声图像指引,这样就更准确,绝不损伤膀胱跟直肠。摆位时间可能需要十几分钟,但真正治疗的时间是1-2分钟。另外现在还用了直线加速器,是旋转照射,业内叫做拉胡,转一圈旋转照射,这样就是1分钟,或1分半钟转一圈即可。 现在做精准放疗,更好的机器,射线追着肿瘤走。射线盯住了肿瘤照射,肿瘤如果有移位射线就停止,肿瘤停止运动时,射线就进行照射,这就会比刚才所说的常规照射时间延长一倍,甚至于几倍。 如用射波刀Cyber Knife,Cyber Knife治一个照射靶区,可能要30-40分钟。但是这种病人不像常规照射,常规照射要照30-35次,这种靶向精确的射波刀治疗只要3-5次。相当于把30-35次治疗的时间,集中在3-5次里完成。所以单次时间会长,总的时间不变。
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