发布时间: 2023-03-26
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
咳嗽有黄痰可服用以下药物:1、西药:咳嗽有黄痰通常提示呼吸道,或者肺部是化脓菌导致的感染,既然是化脓菌导致的感染,抗生素可以选择喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星,但是18岁以下不能够选择喹诺酮类药物。如果18岁以下的患者咳嗽、咳黄脓痰,可以选择二代头孢、三代头孢、阿莫西林,能口服不用静脉,这是原则;2、中药:除抗生素以外,还应该加解痉平喘、止咳化痰的药,因为不止咳化痰、解痉平喘,痰液咳不出来,光用抗生素抗感染治疗,疗效不会好。止咳化痰可以选择各种中成药,如复方甘草口服溶液、急支糖浆,尽量不要用镇咳药,如可待因、复方桔梗止咳片、复方甘草片,因为镇咳药不利于痰液引流,抗感染治疗没有办法达到最大化。解痉平喘的目的是让支气管扩张,痰液引流通畅,必要时还可以选择清热解毒、生津、止咳化痰、宣肺的中成药,大多数止咳化痰的中成药,都有清热解毒、宣肺的作用。除此以外,对于老年人痰液咳不出来,不要光想着药,翻身拍背、咳嗽排痰也较为重要。老人痰咳不出来,必要时要开放气道,气管插管、气管切开、痰液引流,或经过纤维支气管镜来引流,否则痰液引流不通畅,光用抗生素、止咳化痰、解痉平喘等治疗,抗感染治疗的疗效很难完全发挥,达到最好。
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