发布时间: 2023-04-25
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
MALB是指尿微量白蛋白,CR是指肌酐,尿微量白蛋白与尿肌酐的比值升高,提示微量白蛋白尿。一般推荐查清晨第一次的尿,检查尿微量白蛋白与尿肌酐的比值,也可以是另一时间点的尿,查尿微量白蛋白与尿肌酐的比值。当尿微量白蛋白与尿肌酐的比值在30-300mg/g时,提示有微量白蛋白尿,微量白蛋白尿升高常见的原因如下:1、糖尿病肾病:糖尿病肾病的人群,早期进行尿常规检查可以发现蛋白定性阴性,但是尿微量白蛋白增多。这时针对糖尿病肾病的微量蛋白尿,早期充分选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,降糖药物优选钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,如达格列净、恩格列净这类药物。同时降脂治疗,能够很好降低尿微量白蛋白,保护肾脏;2、高血压肾损害:高血压肾损害的早期,也可以在尿常规检查时出现蛋白定性阴性,尿微量白蛋白与尿肌酐的比值升高。这个时候充分的选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,控制血压,可以降低尿微量白蛋白。
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