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Ⅲ导联的异常Q波，可能是疾病导致，当然也可能是一些生理性的变化。所以要结合临床症状，如果没有症状，单独的Ⅲ导联异常Q波，也不用特别担心。1、严重：Ⅲ导联是反映心脏下壁导联中的一个，下壁导联包括Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联，这几个导联都是反映心脏下壁电活动比较重要的导联。如果Ⅲ导联或者下壁的其他导联，比如Ⅱ导联、aVF导联，出现比较大的Q波，而患者以前有冠心病的病史，或者以前有过心梗发作的情况，这个Q波就可能是以前心梗发生导致的心肌坏死所引起。所以，要进行心脏彩超和冠脉造影的排查，看心脏的功能如何，然后看血管的冠状动脉是否有比较明显的堵塞，这种情况是相对比较严重的状态；2、不严重：Ⅲ导联可能有比较小的Q波，但还是以R波为主，而患者又没有心血管的危险因素，也没有冠心病病史，没有典型的心梗发作史。这种情况也可能是一些生理性的改变，就不用特别担心。