发布时间: 2023-06-12
张晓艳副主任医师
山西中医药大学附属医院肾内科
膜性肾病属于肾病综合征的一种类型,治疗主要从以下四个方面进行: 1、一般治疗,建议患者卧床休息,避免血栓的形成; 2、对症治疗,利尿消肿,还要控制尿蛋白排泄; 3、调脂治疗; 4、免疫抑制剂治疗。 膜性肾病一般不单独使用糖皮质激素治疗,主张选用足量的糖皮质激素联合细胞毒药物进行治疗,或者较小剂量的糖皮质激素联合他克莫司或者环孢素进行治疗。这两种方式可以任选其一进行治疗,如果患者不能耐受激素或者存在激素相对禁忌症,建议单独使用他克莫司或者环孢素进行治疗。 膜性肾病患者一般多见于老年患者,免疫力比较低下,在治疗过程中由于使用免疫抑制剂或者糖皮质激素,容易导致机体免疫力低下,更容易发生感染,所以在治疗过程中要引起注意。膜性肾病患者由于该病的特殊性容易形成血栓,所以在血清白蛋白低于20g/L时,在常规使用抗血小板药物治疗的同时,建议加用低分子肝素进行抗凝治疗。
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