发布时间: 2023-05-22
胡才宝副主任医师
浙江医院重症医学科
针对心衰病人,搭桥手术风险本身非常高。搭桥病人冠脉血管情况比较差,心功能不太好,搭桥本身是高风险手术。搭桥有两种情况,一种是心脏不停跳,这种搭桥之后病人的各种情况相对较好。 对于心脏停跳的搭桥方式,叫体外循环辅助下的搭桥。这种搭桥之后本身术中风险、术后出血风险都比较高,病人术后恢复时间较长。手术做完之后回到重症监护病房,除了要注意出血风险,手术打击之后心功能可能会更差,会出现恶性心律失常,一旦出现频发室速或室颤,可采取紧急抢救措施。 如果病人心功能很差,术中出现心功能很差,血压很低。便要采取药物升压治疗,同时可能要给应用主动脉球囊反搏技术即IABP技术,甚至还要加上体外膜肺氧合技术即ECMO技术。两个技术同时辅助,可能病人才能平稳度过术中或术后困难时期,平稳度过围手术期。
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