发布时间: 2023-03-21
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石患者出现血尿,是肾结石常见的临床症状,但并不严重。肾结石最主要的问题是,是否形成梗阻,而血尿仅仅是结石在肾盂内的活动,损伤到肾盂上皮而导致。如果肾结石单纯位于肾盂腔内,没有症状,或者极少数患者会感到局部的隐痛、坠胀不适等。只有结石形成了梗阻,才会造成剧烈的疼痛。肾结石形成梗阻以后,患者会出现剧烈的肾绞痛,临床表现为脊肋角和腰部刀割样的疼痛,患者出现大汗淋漓、辗转反侧,疼痛可向下腹部股内侧以及腹股沟区放射,女性可以放射到阴唇,男性可以放射到阴茎头以及阴囊。肾结石出现血尿通常是伴随症状,多见于镜下血尿,只有10%的患者会出现肉眼血尿。对于结石的最大危害就是梗阻,梗阻可以形成积水,积水并发感染,严重的时候可以出现脓毒血症。而结石的急性或者慢性梗阻,可以导致慢性肾功能不全的出现。如果结石形成梗阻,最重要的是解除梗阻,粉碎结石。
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