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氨基糖苷类抗生素不良反应主要包括耳毒性、肾毒性，对神经、肌肉的阻滞作用以及其他一般不良反应，具体分析如下：1、耳毒性：在使用氨基糖苷类药物时，要注意观察或监测患者听力的改变，如果患者有听力下降的趋势，此时不建议患者继续使用药品，还应该避免与耳毒性有关的药物和氨基糖苷类药物同时使用；2、肾毒性：此药物的肾毒性可能与用药剂量、血药浓度具有一定的相关性，如果条件允许，建议患者可以进行氨基糖苷类药物的血药浓度监测，可以在一定程度上减少毒副作用的发生，也不建议患者和具有渗透性的药物同时使用，比如万古霉素、两性霉素B、多粘菌素以及头孢类抗菌药物，可能具有一定的肾毒性，患者在使用氨基糖苷类药物期间，要注意加强肾功能的监测；3、对神经、肌肉的阻滞作用：患者有可能会出现肌肉无力以及乏力或其他相关症状，患有神经肌肉阻滞性疾病的患者禁止使用；4、其他：可以导致患者出现肝功能不全、血象异常改变以及恶心、呕吐等常见的不良反应。患者在使用氨基糖苷类药物期间，要遵照医嘱的建议，定期对相关指标进行监测。如果患者用药期间出现任何不适的情况，要及时告知医生。