发布时间: 2023-08-26
施宝民主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院普外科
胆总管癌即长在胆总管上的肿瘤,其中浸润型及块状型较多见,均会导致胆管梗阻,发生胆汁淤积,从而反流入血。患者常可出现以下症状: 1、无痛性黄疸:表现为结膜黄染、小便变黄等症状。皮肤变黄在初期不易被发现,发生黄疸后,皮肤易发生瘙痒。黄疸是其特征性改变,即为无痛性黄疸。如果是结石引起的胆管梗阻,也会出现黄疸,但结石引起的梗阻是急性病变,患者常表现为疼痛剧烈,可伴发热、合并感染。而肿瘤是间接性改变,是无痛性、进行性的黄疸,一般不合并感染,且不发热。无痛性黄疸、无感染、无发热,为胆总管癌的特征性表现; 2、消化道不良症状:因为胆道本身属于消化道,当发生不完全胆道梗阻时,会变为通而不畅,胆汁可部分排出,此时可无黄疸症状。但胆汁部分淤积,其消化能力下降,进食排骨等油腻食物后,胆汁排出困难易引发餐后饱胀,也为胆总管癌的症状之一。但这类症状均为非特异性症状,即所有消化道疾病均可引起此症状。
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