发布时间: 2024-04-28
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
全麻即全身麻醉,是近年来解决外科手术的一个最主要的方法,但也存在一定的风险。全身麻醉的风险较大,但只要认真操作、掌握技术、技术娴熟,病人也非常安全。全身麻醉在麻醉过程中,尤其是在麻醉诱导过程中以及麻醉术中、术后、围手术期等,可能会存在麻醉风险。主要是呼吸道的阻塞,包括上下呼吸道的梗阻,尤其是在手术过程中或者在麻醉诱导过程中,通气不足。尤其是麻醉药应用,引起呼吸道的抑制,肌肉松弛药引起呼吸肌麻痹以及麻醉机的控制,呼吸不足等原因,还有其他的不明原因的低血氧、低血压、高血压、大出血、手术时间长等造成的内分泌电解质紊乱。还有出现心肌的缺血以及手术后出现反流、误吸、恶心、呕吐等情况,甚至部分病人在围手术期出现恶性高热、全麻术后的认知功能障碍、谵妄等情况。所以、在全麻过程中,一定要严密监测病人的情况,包括病人的生命体征、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、肌肉松弛的状态,包括呼气末二氧化碳以及神智。保证病人术中、围手术期的安全,减少全身麻醉或杜绝全身麻醉的风险。
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