发布时间: 2023-03-28
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
脑血管的检查,一个是核磁(MRA或MRV),MRA检查动脉、MRV检查静脉。 另外一个是CT,CT是一个增强的血管造影,一般来说叫CTA,一般可以做头颈部CTA,从颈部到头部动脉全部可以显影。大部分情况下, CT检查需要打造影剂,核磁多数情况下不打造影剂,除非是为了看狭窄的原因,做高分辨核磁,这时候就需要打造影剂。另外造影剂不一样,核磁主要是马根维显,CT主要是用优维显、碘固醇、碘氨醇这一类含碘造影剂比较多。如果病人已经有明确的狭窄,如血管狭窄,特别是颈部动脉狭窄,或者怀疑有动脉瘤或者动脉夹层,这个时候要做CT、CTA血管造影。如果有的人对造影剂过敏,显然不能再做CTA。另外有一些特殊部位,CT可能看得不太清楚,如颅内出血,颅内出血会对血管成像起到一定干扰作用,这时候用CTA可能不太适合。核磁对颅内动脉看得更清楚一些,但是对头颈部的动脉要看得差一些,因此如果光看颅内动脉,而且不需要做造影,这个时候用MRA就可以。但是如果是病人的后续治疗,要采取介入治疗或者手术治疗,原则上一定要进行CTA检查。
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