发布时间: 2024-04-29
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
血小板18×10^9/L属于重度血小板减少,临床会报危急值。因为正常情况下,血小板的正常计数是在(100-300)×10^9/L,血小板18×10^9/L属于重度减少。因为如果是一个内科疾病引起的慢性的血小板减少,血小板18×10^9/L,比如是特发性血小板减少性紫癜,由于血小板的生理需要量是(7000-8000)×10^9/L,半衰期是7-14天。因此,如果是血小板功能正常的情况下,血小板18×10^9/L也能维持患者的生理需要量,一般不会引起自发性的出血。也因此临床输血计数规范指出,如果内科患者的血小板是低于5000×10^9/L,或者是低于1万×10^9/L,才考虑输注血小板。血小板18×10^9/L,一般是予以药物治疗,来提升血小板。如果患者是伴有发热、感染,或者是有自发的出血症状,或者是有手术、外伤等有创操作,或者是静脉中心导管植入等,这时候血小板18×10^9/L,是属于比较严重的,需要考虑立即输注单采血小板,以提升血小板计数,有助于立刻止血。总之,血小板18×10^9/L,是属于比较严重的血小板减少,但是也要根据具体情况来判定。有些患者可以给予药物治疗来提升血小板,而有些患者需要输注单采血小板,以尽快提升血小板。
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