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孕晚期脚肿的原因分生理性和病理性，具体原因如下：一、生理性因素：由于巨大的子宫压迫导致下肢的静脉回流受阻，所以出现双下肢水肿的现象。二、病理性因素：1、妊娠高血压疾病：最常见，因为妊娠高血压疾病者，即孕妇大多尿里会有蛋白，导致体内的血浆白蛋白低，出现低蛋白血症，引起双下肢的水肿，甚至渐进性水肿比较明显；2、血栓：很多孕妇在孕期为了保胎下肢活动受限或活动比较少，容易出现下肢血管的痉挛，加上如果孕妇处于高龄状态，就会出现血栓的形成，出现上下肢静脉血栓。下肢静脉血栓后，由于静脉回流的受阻，也会出现脚肿，要及时做超声排查下肢静脉血栓，因为血栓脱落到肺栓塞，容易有生命危险。所以对于脚肿切不可忽视，需要在医生指导下进行严密监测和管理。