发布时间: 2023-12-29
陈亮副主任医师
济南市口腔医院牙体牙髓病科
根管治疗术是牙齿在发生牙髓炎或根尖周炎时的常规治疗方法,由于牙根的解剖形态多样化、复杂化,根管治疗术的成功率并非100%。若根管治疗术后有根尖发炎,医生会根据常规检查出的牙齿情况,以及拍摄根尖片或者CBCT,详细检查病变牙齿的根管、根尖周病变的情况。此时的处理措施具体如下:1、再次进行根管治疗术:若是由于原来的根管治疗术不够完善,患者存在遗漏根管或根充不足、根充不到位的情况。此时需要对原来的牙髓再次进行根管治疗术,即根管再治疗。但因为根管治疗术后进行再治疗的难度会增加,并且可能会有新的并发症出现,所以此时根管再治疗的成功率也会降低;2、根尖周手术或拔牙:若患者拍摄根尖片发现原来的根管治疗术较完善,或在原来进行根管治疗术的同时,进行了桩核以及牙冠修复。若患者此时发生根尖周炎,可评估病变牙齿是否能保留。若患牙能保留,则可选择根尖周手术进行治疗。若患牙的牙根已经不能保留,没有保留价值,则可拔除患牙。
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